蝦米!?

[D-19] Day

2011年5月1日，發生車禍，我的鎖骨骨折了。

   

沒骨折過，也沒什麼醫學知識(現在才知道斷掉的這根叫鎖骨)，相信眼前的醫生，5月2日就在救護車送達的地區醫院做了手術。

    

在醫院待了六天後出院。下圖是5/8在家裡拍的。

  

5/13第一次門診回診拆線(其實是像釘書針的東西)。

不過，最重要的是得到了一個不好的消息，我的鋼釘跳針了。

 

醫生說這鋼釘本來就遲早會跳開，只怕它會斷在裡面，不過沒料到這麼早就跳開了，說那個鋼釘現在已經沒有作用了，說八字肩帶背一背，等骨頭自然接合，說那鋼釘先不急著拔出來。

八字肩帶我背了兩天，非常難受，5月17日又臨時去看了門診，醫師幫我看了看，說八字肩帶要施相當大的力道才會產生效果，我的情況可能不容易產生效果，那就不用背吧。醫生還是要我這樣放著等它自動癒合，還安慰我說，「放心，現在的苦痛，總有一天會過去。」

我剛好有個國中同學，現在是復健科的主治醫師，我跟他用電話聯絡(他沒有看到我的X光片)，他說0.5公分的斷骨，的確幾個月後是會再接合，但是癒後常常不是很好，他建議我再去聽其他醫師的意見，他幫我介紹一位台大的骨科醫師(他以前的老師)，於是我馬上上網掛號，掛到5月19日上午的診。

家人中，有人在榮總骨科開過刀，說那邊規模很大，應該可以去看看；於是五月19日那天，我同天的上、下午，分別去看台大與榮總。

台大的醫生說，我原先的刀，「以前(的技術)的確是這樣開的，不過他用的鋼釘用小了一號。」醫生說需要再開刀，馬上可以幫我安排住院並手術，要施行的工法是架上一個叫Hook Plate的東西。不過，我因為還想聽聽榮總的醫生怎麼說，於是我跟醫生說，還要再想想再決定。

下午，到了榮總，這是一早媽媽六點就跑來幫我掛的一個熱門醫生。醫生看了我的片子，也說這一定要再開刀，要不然以後會沒力氣；他還幫我之前的醫生緩緩頰，說「不用怪前面的醫生，這種案子……」「比較不容易處理？」我幫醫生補上了話，醫生說「對對對，不容易處理」。醫生說，從骨折到現在已經19天，這要趕快再手術處理，現在做手術難度比之前更高些，但是他會盡力幫忙，他說，很可能要裝上Hook Plate固定(和台大醫生說的一樣)。不過，他過幾天要到國外開會，於是要把我轉給另一個主治醫生去看，「如何？」「好。」我還能怎麼辦？

5/19當日就在榮總住院，19日門診時，醫生為了測試我手臂的狀況，一手按著我的鎖骨，一手把我的手臂喬到90度，手臂是可以拉起來沒錯，疼痛度也還好，不過經過這麼一喬，我後來覺得斷骨處有比較痛一些，另外，腋下靠手臂側出現被勒緊的感覺，心裡擔心，會不會是被醫生這麼一扯，又傷到的什麼神經或血管的，我的身體裡面可是還有一根鋼釘啊!還好後來開刀後就沒有這種感覺了。

[D Day]

5/20開刀。

  

手術後，醫生說「手術一切順利，預料會恢復的不錯。」手術後的第一天，肩膀到手臂整個痛得要命。

上回手術的傷口是用釘書針釘起來的，相當平整；這回是用線鏠的，相當不平整，大概因為我是男生，醫生要讓我的Man度增加，就用了縫豬肉的針法。

開刀後，我只在醫院住了兩天就趕快跑回家了，因為隔壁的病人家屬很吵又會咳嗽，我怕被傳染到。

下圖是回家後，5/25拍的。

[D+13] Day

6/2 回門診拆線，沒有照新的X光。這兩個禮拜一直用吊帶吊著手臂，肩膀到手臂還是常會不舒服，常常有拐到筋的感覺，如果走動的比較多，肩膀和手臂就會覺得異常沈重，覺得快掉下來的感覺，不過醫生卻說，「還會痛是正常的」。

因為一直覺得自己整個肩部不適，沒有醫生說的那麼ok，6/4我去找我的國中同學復健科的主治醫師看診，我同學說我三角肌太久沒用而萎縮，上臂與肩膀因而有輕度脫位(一指幅寬)，也因此有疼痛感，要依他的指示做肌肉鍛練。

接下來的幾天，我做了他教的復健動作，手臂就比較沒掉下去，疼痛情況消除，我同學幫我疼痛原因分析的很清楚很準確；幫我開刀的骨科醫師只一直說「手術很順利、鋼板固定的很穩、會痛是正常」，我的上臂照鏡子看就知道有脫位了，疼痛原因也沒跟我說清楚，而且都沒有實際觸診，讓我一直覺得我的肩膀及手臂問題很大，沒醫生講的那麼ok。

排除了主訴最大的恆常性疼痛源，但是事情沒有就此一路順利，到現在(6/14)為止，肩膀到手臂三不五時還是會有拐到筋的感覺，我勢必還要再去找我同學看看，我現在的問題是，我的胸大肌好像整個消失，練了一個多禮拜的向前抬手臂的動作，也一直舉不到30度(醫生要我練習舉到90度耶)，照鏡字對比左右兩邊胸大肌，右側整個不見，會不會有韌帶斷掉的問題，不知道能不能復原。

[D+27] Day

6/16門診回診，新照一張X光片，醫生說，片子看起來沒什麼問題。醫師聽了我的狀況描述，還是說應該不會有問題，二頭肌偶爾會痛是正常，肩部有時感覺卡到筋是正常，另外，胸大肌應該還會長回來，應該不是韌帶斷掉，手臂還是要我盡快練習前舉到90度，醫師用手(外力)幫我推到八、九十度，使我感覺很緊，痛得哇哇叫，後來一兩小時肩部裡面都覺得怪怪的，好像整個走位的感覺，自己後來推一推肩膀(往後推)，好像才比較不怪，之前其實也常常處於「整組走位」的感覺，不只今天被醫生這麼一推的問題。此外，回家細看這張X光片，發現鋼板好像中間有點彎掉，不知道這是不是人家說的「鋼板彎掉」。

 

6/16 開刀後四週自拍。

 

[D+29] Day

明天(6/18)又要去看我同學的診了，其實這一、兩天算進步不少，昨天看了骨科門診，手術後隔一段時間才又照X光，醫生看了片子掛保證說沒問題，甚至說要我「無所不用其極」地作復健、不用怕，回家後，我就較大膽去操手臂和肩膀了，原本擔心「胸大肌」是不是在車禍中撞壞了，要不然怎麼不見蹤影，不過，這一、兩天在我把手臂靠外力喬到七、八十度，自己又出一點力時，發現「胸小肌」還是浮起來了，沒有撞壞或走位。手臂的各個方位我都儘量去喬，喬到有一點緊又不會太緊，有一點痛又不會太痛的狀態，開始覺得比較樂觀了。

[D+30] Day

6/18現在手臂靠外力可以喬到80度左右，自力的話，大約45度。今天去看了同學的診，說肌肉萎縮的情形還是滿明顯的，幫我排了復健治療師加上電療等多項治療項目，可能是同學的關係，幫我安排了不少項治療項目，好像連排班表的人都嚇了一跳。找自己認識的人看診，其實不是個好主意，醫學本身有太多不確定的因子，認識的人給些意見是很好，但是找認識的人來當「主治醫師」承擔責任實在太沉重，我怕給他太大壓力。本來想約他在他家或我家給他看一下就好，但是他實在太忙，打電話給他，他說好，可是都說一時還在忙，要兩三天之後，我覺得自己有傷，等不了那麼久，就直接到他門診掛號，「強迫他馬上看」，同學當主治醫師其實還沒多久，我也算是給他捧捧場。結果第一次看完，給了我不錯的意見，那我就想繼續再給他看一次吧，結果他說需要有復健治療，那我就請他安排吧。我預料這次做完六次的復健療程，之後可能再到離家近一點的醫院看復健科。

[D Day] + 1個月

6/20 今天第一次進行復健療程，內容主要有紅外線(加熱肩膀)、電刺激(三角肌)、推拿按摩(頸、胸大肌附近)。電刺激三角肌是要讓它能收縮產生力道，不要讓肱骨(也就是上臂)滑落脫位。現在手臂靠外力可以喬到90度左右，自力的話，還是只能45度。

[D Day] + 1個月又四日

6/24 我每一天都去復健中心報到，一下子又過了一個禮拜，肩膀與肌肉的進步有限，電療是有使肱骨比較沒有滑落，但是手臂還是只能舉到45度左右，筋骨依然不順。怕是有醫生一直還沒有查覺出來的問題。

[D Day] + 1個月又五日

6/25 (小問題) 昨天發現，開刀的中線上，有個黑點微腫起來，前幾天就有發現它有小包，這一兩天發現它愈來愈黑。有點不知要去看什麼科，是皮膚科、一般外科、還是骨科，後來想想還是找骨科看吧，這也許是刀口縫合常見的情況，另外也順便讓另一名骨科醫師看一看我的肩關節整體狀況。於是就到離家最近的信義路健保聯合門診掛骨科看，醫師說，那是線頭沒關係，讓它自然浮上來就好；對於我肩膀的不適，醫生也沒有更多的表示，只說要儘量活動來避免五十肩、僵化等，我還是覺得我的case應該是「鎖骨遠端骨折鋼板界」中，狀況比較不好的。雖然大家都知道藥吃多了不好，但是我現在還是要吃一點止痛藥，讓筋骨不要太痛也才有意願活動筋骨，要不然因為會痛而不敢活動，因而筋骨僵掉了也不行。

看網上的閒雜資料，我心中埋了一個多月的疑惑好像忽然得到開通。5/19去榮總第一位給我看診的醫生，是一位非常熱門的醫生，一診可以看上一百多個病人，又列名科主任，本來想給他看診開刀，無奈他剛好要出國開會，他介紹另一位醫生給我，他跟我說，「這位醫生以前是我的學生，」並豎起大姆趾說出下一句，「人品很棒」。我聽到的當時，感到訝異，怎麼是用「人品很棒」這樣的形容詞，而不是「醫術很棒」呢？人品很棒並不足以看病開刀啊!?但因為畢竟也是醫學中心的主治醫師，我就給他們這樣安排吧。我今天瞎看網，忽然想到這句話的弦外之音，啊，我真是駑鈍啊。「人品很棒」的意思應該就是「不會收病人紅包」。

[D Day] + 1個月又八日

6/28 今天到健保信義門診看復健科，醫生是榮總來的大醫師，做過骨骼關節科的主任，幫我看了看就要我到榮總作更進一步的檢查，包含作超音波、肌電圖，看有沒有肌腱、韌帶、神經等方面的問題。我現在的狀況是還是會有「拐到筋」的感覺，手臂還是只能舉到45度左右。我第一次開刀時，病房裡的室友，就是一位由骨科開刀，卻在一個多月後由復健治療師發覺不正常、建議再去做檢查而後發現是韌帶有斷掉的案例，那位先生又因此再開一次刀，我看他手術後痛得很，都一個禮拜過去了半夜都還會痛，要用止痛藥，他還一直說，之前的骨科醫師沒發現韌帶斷掉的問題，實在是太遜Orz。

[D Day] + 1個月又九日

6/29 今天上午到信義門診做此處的第一次復健療程，安排的項目不外乎是熱敷、電療、(牽引運動)，其中牽引或推拿後來並沒有做，因為在這裡治療師好像比較沒在做這項，看起來較沒把握，不知道能幫我做什麼，不太敢做。

下午到了榮總，醫生還記得我就是昨天他轉診過去的，直接就開單做肌電與超音波檢查。先是做肌電檢查，檢查師跟我說明會做兩個項目，並且還要簽「同意書」。第一個項目是皮膚上貼電極貼片，然後加瞬間電壓，這時神經系統就會牽動肌肉起反射作用，總共測試十幾二十個點，不舒服指數大約3~5；第二項是用針尖刺入皮膚直達要測試的神經或是肌肉，有點像是針灸，同時會看一些電器訊號，一樣是先後扎了十幾針，不舒服指數大約5~8，扎完針以後回到家一段時間，都還覺得其中一兩個點會痛痛的，應該是有傷到一些神經，回家以後，我就睡了一覺，回復原氣。除了肌電檢查外，還作了右肩超音波檢查，這就比較容易了，和以前做腹部超音波、心臟超音波一樣，沒什麼困難或不舒服處。下周看醫生時，才會知道報告內容，聽幫我作肌電檢查的兩個技術員之間的對話，可能是有部分損傷，嚴重程度我就不知了。

[D Day] + 1個月又11日

今天是7/1，6/29那天前臂外側被肌電檢查扎的那針，傷得不輕，如果說當天的疼痛度是10，那第2天還有8，今天第3天還有6分痛(後記：一個禮拜了，幾乎完全復原了)。這兩天，自己一直有在家練手臂力道，逐漸有些進步，大概可以算是舉到50度左右，還是算滿吃力。拐到筋的感覺還是會有，但是疼痛的感覺稍減。

[D Day] + 1個月又12日

今天是7/2，一天一天有進步，一天的進步量也許沒有很多，但是比較三天前，那就感覺好太多了，胸大肌已可浮出。手握拳答有報數的姿勢，手臂約可80度了；手臂橫擺，前抬的動作比較難一點，還是大約五、六十度。昨天右上臂還比左上臂細2公分，今天再量，竟然快差不多了。

[D Day] + 1個月又15日

今天是7/5，回復健科門診看報告，醫生說狀況不好，肌電檢查顯示臂神經叢有受傷，說這個沒辦法很快好，至少要半年。我追問，這能康復到正常嗎？醫生說不一定。現在的復健項目多了一項叫肌肉電刺激，說可以幫助神經復健，本來的一項叫向量干擾的電療還是繼續維持。回家後，我看一看網路上神經科的資料，也許還要去看神經外科。(今天仔細看了一下肌電檢查報告上面的簽名，去和榮總網頁上的資料比對，原來幫我作檢查的兩個「技術員」也都是醫生，一個還是主任級醫師，一個是R醫生；檢查完時，他們就知道狀況了，故意不告訴我(尊重我的主治醫師)，說：「你的醫師會跟你說明。」)

 

報告的結論寫：
Conclusion:
1. NCS: Decreased auxiliary response, Rt. side
2. EMG: active denervation signs over ant. deltoid, biceps, triceps, EDC, infraspinatus, Rt. side
Comment: In favor of Rt. side upper & middle trunk lesion , severe , incomplete.

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一些專有名詞：臂神經叢損傷（brachial plexus injuries, BPI）,神經傳導檢查（nerve conduction study, NCS）,肌電圖（electromyography, EMG）

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和同學通了電話，他說，這情況要補充些維他命B群。

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幾篇新聞報導：
鎖骨骨折勿輕忽 恐波及臂神經叢
臂神經叢損傷之復健
成大醫院復健部主治醫師 顏威彰主講「臂神經叢損傷之復健」 (wmv檔)

    

[D Day] + 1個月又18日
今天是7/8，每天早上睡覺起來，肩和手臂常有些不舒服，另外，好像神經、肌肉也都休眠了，要做些手指、肘、肩的小運動才慢慢復原到前一天睡前的狀態。能沒有退步就算好。拿筷子、刷牙、用牙線，這幾個動作，手臂大約是要到40度，大多能做到了。  

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我的臂神經叢是什麼時候出問題的？有可能是一摔車的時候就發生了，也可能是在第一間醫院打鋼釘而後跳針時扎到的，也很可能是第二間醫院檢查時動到的，也很可能是第二間醫院手術時弄到的。(第二間醫院手術後，我發現我的腋毛被剃了，天啊!他們竟然在我身體裡面有一根鋼釘的情況下，拉開我的手臂剃腋毛，不怕鋼釘會亂扎嗎？)

[D Day] + 1個月又22日

今天是7/12，復健科回診的日子，手臂狀況沒什麼變化，醫生說一樣的話，「這沒那麼快好，至少要三到六個月，」今天多加一句，「三個月後，要再去做一次肌電檢查，追蹤狀況。」

[D Day] + 1個月又24日

今天是7/14，骨科回診的日子，新照了一張X光片(如下)，骨頭有比四週前進步一點點。醫生說我現在應該要練習舉手臂到180度。(也太厲害了吧!)因為骨科醫生的保證，晚上我就靠外力把手臂舉到120度了，慢慢要調到180度。

[D Day] + 2個月又1日

今天是7/21，現在手臂要主動舉起還是不夠力的。被動的話，手臂可以上揚60度左右了，也就是差30度到完全上舉，這30度還要再努力。

[D Day] + 2個月又8日

今天是7/28，進步有限。主要還是被動模式，把肩關節角度拉大。

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大愛醫生館--上肢失聯 臂神經叢受傷(下面檔案從2:30開始看)

     

[D Day] + 2個月又21日

今天是8/11，手臂進步還是有限。前天去看復健科回診，醫生說，神經傷到，復健的確很慢。今天去看骨科的回診，有新照一張X光片，醫生說，大約有80分了，現在要做的，就是積極地動，「相信我，動就對了，下次來，要看到你手臂能主動(自力)舉到這麼高~」，他比的那個角度，大約是上揚30-40度左右。醫生的醫囑記錄上寫：suggest aggressive CPM. (CPM應該是Continuous Passive Motion)

[D Day] + 3個月又10日

今天是8/30，手臂在這20天中，慢慢有進步。前一個禮拜感冒而且咳嗽，肩膀已可以撐過咳嗽的震動力，說不定多震了幾次，對於身體的伸展，還發生了正面的作用。兩個禮拜前，每次要平躺下去時，肩膀及手臂通常都還是感到不適，最近幾天，覺得好多了。另外，手臂的主動抬升，也有進步，現在甚至可以上抬到上揚30~45度，此時手臂雖會振動，但畢竟還是辦到了。被動方面，可以上揚60+度，而且比較沒有疼痛感了。「時間是一種解藥。」

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[D Day] + 3個月又18日

今天是9/8，骨科回診，照例照一張X片，如下，醫生是說有進步，但是我看起來都差不多。

[D Day] + 3個月又21日

今天是9/11，這幾天，覺得情況還不錯，持續有進步，有時不一定容易知道自己當下該可以怎麼喬手臂及肌肉。三天前，在床上喬出新的角度，有一點痛，但是在可以忍受的範圍下，自己也感覺喬對了。這兩、三天的練習下，現在身臂已可以90度橫擺，使身體呈十字狀。現在我躺在床上，手臂已不難由水平而轉成垂直舉起。如果給自己肩膀、手臂狀況評分的話，手術後是20分，現在大概是40~45分。

[D Day] + 3個月又22日

今天晚上(9/12)去看我同學復健科主治醫師蘇醫師。我的狀況還可以，他說慢慢會有進步，等神經長好就可以恢復大部分的功能了，至於能多好，現在沒有人能肯定。骨頭方面，以上面的X光片來說，骨頭的癒合還不是很理想，他跟我「暗示」，如果一直是這樣的話，骨科醫師可能就不會想把我的鋼板取出來。

[D Day] + 4個月

今天是9/20，開刀完剛好四個月，現在給自己狀況的評分是大概45分。最初是20分，平均下來每個月進步5~6分，緩慢穩定的進步。再隔8天，要再去做第二次神經檢查。

[D Day] + 4個月又3日

今天是9/23。7/16(也就是[D + 1個月又24日])時跑去考高考。今天放榜，上了。所以，我再過25天左右就要去上班了。7/16去考試時，肩頸手臂狀況還有挑戰的，寫到身體會歪一邊硬撐。

[D Day] + 4個月又5日

今天是9/25，自拍如下：(手還不太能舉高)

    

[D Day] + 4個月又10日

今天是9/30，去榮總作第二次的神經肌電檢查。檢查結果，狀況好像有點複雜，可能結果跟上一次的結果有不太相符的地方，兩個R醫生檢查完後，又請了兩個較資深的R醫生來一起討論，報告好像難產。至少等了20分鐘這4位醫生終於把報告的措詞決定出來。我手上是已取得了報告，但是要等到下次門診時由主治醫師來下結論。看到報告上的字，由上次的「upper & middle trunk lesion, severe, incomplete」變成「C56 root lesion, severe, incomplete, with reinnervation」，我猜這次的受傷評估是修正上一次的報告成為更嚴重些。(雖然自己感覺手臂肩膀的狀況比三個月前好很多了)

 

報告的結論寫：
Conclusion:
1. NCS: normal routine NCS study of R't upper limb, including F reflex.
2. EMG: active denervation signs over right Deltoid and triceps m. Decreased recruitment over Deltoid, Biceps, Triceps and infraspinatus m. Nascent MUAPs over Biceps and infraspinatus m.
Comment: In favor of right C56 root lesion , severe , incomplete, with reinnervation.

[D Day] + 4個月又13日

今天是10/3，拿報告去給我同學(復健科醫師)看，他說，報告看起來，神經有再生，狀況算正常。算是好消息。明天才要去看「正式的」復健科門診，早一天知道好消息了。

[D Day] + 4個月又14日

今天是10/4，回復健科看診，醫生也是花了一兩分鐘看報告裡的數字推敲，結論是，「還沒有很好，但是有進步。」我看醫生寫下「mildly improved, more reinnervation sign」，翻譯成中文是：有稍微進步，有神經再生的現象。

太令人興奮了。晚上發現，我的手感覺快回來了。還有一點吃力，一點抖，還差30度，但是幾乎就是上去了，現在給自己快有50分了。見video：

    

[D Day] + 4個月又23日

今天是10/13，相隔五個禮拜之後去骨科回診，新照的X光片翻拍如下，看的出來有進步。骨頭應該愈來愈粗了，也比較有連起來的感覺。現在主動的舉手，可以達到差20度到頂，醫生看了覺得已經相當有進步。下次回診排在八個禮拜後(我自己應該會再多加一點)。雖然看起來，手是可以舉上去了，但是其實還相當吃力，過程需要分段「吸氣」才能撐上去。

   

[D Day] + 4個月又25日
今天是10/15，現在要給自己手臂評分的話，得分是50左右，沒有太壞，也沒有太好，持續還在進步中就是。今天看了九把刀的「 媽，親一下(九把刀，2007)」，特別是讀到p43, p98, p114, p115描述吵雜、沒有公德心的病房室友時， 真是心有所感。於是我想補記一下我之前的事。

五月十九日，在榮總看診後，因為這是必然要開的刀，於是隨即辦了住院手續，病房是需自費每晚1,900元的雙人病房。在我完成了手術前例行的抽血、照X光後，來到病房，沒看到隔壁室友，倒是有三名病人的家屬在場，聽他們談話才知，病人這天才剛開完刀，還要留置在加護病房觀察。

在我和媽媽稍作整理並了解環境之後，媽媽搬動坐椅，打算看看這活動式躺椅要如何由坐椅變身為躺椅，忽然間椅子的中段噹啷落地，聲響震醒了隔壁鋪正在休息的室友家屬們，三人均探頭過來，看發生了什麼事。媽媽連聲說抱歉，不好意思把人家吵醒了。

那是個無心的意外，對方也迅捷禮貌地回應，「沒關係，住這裡就是這樣，互相啦。」說得是很有道理，但沒想到這是個災難的開始。( 待續)

[D Day] + 4個月又28日

今天是10/18。已經確定兩天後就要去上班了，今天第二度試騎腳踏車，狀況比三個禮拜前好很多了，當然，還是要小心騎，慢慢地騎。

[D Day] + 5個月又10日

今天是10/30。手持續慢慢有進步。現在騎腳踏車已經相當穩了，右肩不會有什麼不舒服。現在舉手向上的動作，還是要慢慢進行。大概是差十度、二十度到完全向上。現在給自己手臂54分。

[D Day] + 5個月又11日

今天是11/1。因為白天已要上班，今天復健科的門診就看夜診，去看一個新的主治醫師。醫生花不少時間了解我的狀況。這位醫生的「生意」不若之前的醫生，比較不會那麼忙錄，有很多時間跟我談話。

[D Day] + 5個月又28日

今天是11/18。現在手上舉可以只差10度左右，但是動作還是要慢慢進行，特別是早上剛睡醒時，手臂與肩膀要重新熱身才能恢復到最佳狀況。

[D Day] + 6個月又1日

今天是11/21。我已開始上班一個月了。現在是手術後半年，手的上舉力道還不夠。靈活度也還不夠。現在大概56分吧，進步緩慢，醫生則說已經不錯了。騎了一個月腳踏車上下班，現在覺得還是怕萬一，所以改成搭公車上下班。今天又去找我同學(復健科主治醫師)聊天，給他看看我最新的狀況。

[D Day] + 6個月又13日

今天是12/3。現在手上舉可以只差5度左右，自己評分大概57、8分，什麼是60分呢？就是舉手時不會痛， 現在還是會有一點痛。不過很開心，我覺得我的手快回來了。

[D Day] + 6個月又18日

今天是12/8。相隔8周後回骨科看診。醫生說OK沒問題了，短期內不用再回診，順利的話再等半年可以回去拆鋼板。

 

下圖中，偏紅色的是刀痕，白色的是鋼板凸起的「邊緣」，黑黑的地方應該是「洗澡時一直還不敢用力去搓」：

  

[D Day] + 7個月又9日

今天是12/29。12/20開始因故沒有去復健科做復健療程(醫生同意的)。現在舉手已經順利很多，自己評分約58、59分。

[D Day] + 7個月又13日

今天是101/01/03。最近已可以小打桌球，可以揮拍辦到小小抽球。現在舉手已經順利很多，自己評分約60分。拍攝slow motion投棒球的姿勢如下：

 

[D Day] + 8個月又1日

今天是1/21。一個月前開始因故沒到醫院做復健，不過每天都有舉手、揮動手臂做自主復健。現在舉手到頂還沒能非常流暢，還有一點點痛。現在自評分為63分。

[D Day] + 8個月又11日

今天是2/1。昨天是相隔一個多月後，再次去復健科回診，並且恢復了原本因故中止的每日復健。和醫生說我這段期間甚至跑去打桌球，醫生聽了以後說：「不建議這樣做。」因為很可能會拉傷，傷到的話就很不好了。現在的狀況還是差不多，好像還是63分左右，不能說有很大的進步。在醫療器材行買了一個電熱毯，打算除了到復健中心復健之外，早晚也都自行熱敷。

 

[D Day] + 9個月整

今天是2/20。現在大概65分左右。今天去找我同學幫我檢查一下骨頭的狀況。拍照如下，他說骨頭癒合的狀況還沒有很好，應該還要好一陣子才能拆鋼板及鋼釘。他不預期5月時能拆，說應該沒那麼快。

 

 

 [D Day] + 9個月+16日

今天是3/6。今天回去給原來的復健科醫師看診，四個月沒給他看了。醫生是還記得我，我想要示範我現在的狀況給他看，我手都還沒上舉完(大概還差20度)，他就說「還不夠」，開始寫病歷，一秒鐘就看完了，使我覺得也太誇張了，心中...。他給我的復健項目加了一項「牽拉治療」，治療師示範了復健輔具的用法後，其實還是自己去操作。比較「好玩」的項目應該是旋轉「牆上的圓輪」這個項目 。

[D Day] + 10個月+4日

今天是3/24。3/20回復健科看診，這次特別在到醫生面前之前就把手舉到垂直而上，成功讓醫生看到了我的進展，他說道「不錯喔。」我補給他一句「上次就可以了。」實際上是不知道是幾個月前早就可以把手舉起來了。

 [D Day] + 10個月+11日

今天是3/31。現在大概70分左右。手要上舉還有點費力，特別是1、2個小時沒活動之後。

 

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[D Day] + 11個月+1日

今天是4/21。緩慢進步中，手臂上舉側舉都還是有些許疼痛感，已開始加重量(小罐保特瓶)舉手臂。外觀現狀拍照如下：

 

 [D Day] + 11個月+3日

今天是4/23。持續進步中，找同學拍了兩張X光片：

 

 

[D Day] + 1年又5日
今天是101/5/25。持續緩慢進步中，需要不停的復建，現在應該有78分，舉手繞圈還有一點不舒服，手臂的力道慢慢有出來，已能做重量訓練。下個月去看骨科時，希望醫生能說可以開刀取鋼板了。

[D Day] + 1年又11日

今天是101/5/31。今天去看了骨科，目的在評估是否可開刀取出鋼板了。照了X光，醫生說骨頭已經ok，可以取出鋼板了，就待我自己決定何時去取出。自己覺得比較特別的是，在榮總拍的X光片，看到骨頭顏色都比較白，看起來比較像是骨頭已長好了的樣子，但是上面4/23我同學的診所拍的X光片，看起來好像狀況就還不好。

 

[D Day] + 1年又20日

今天是101/6/10。現在大概82分了，今天試騎了一小段機車。

 [D Day] + 1年又1個月17日

今天是101/7/7。今日開刀，取出所有內固定物，手術順利。疼痛度只有2、3分。

[D Day] + 1年又1個月18日

今天是101/7/8。病房裡拍的(住院醫師已清理過)：

 

[D Day] + 1年又1個月25日

今天是7/15。狀況還不錯，開刀完六、七天，手臂就能垂直上舉了。

 [D Day] + 1年又1個月29日

今天是7/19。術後第12天拆線，完全不會痛。拿去鋼板後，某些邊緣性的手臂動作做得更好了，不過神經受傷所造成的影響還是明顯存在的，還是只恢復了八成五左右，剩下的一成五需要長時間的觀察。

 [D Day] + 1年又2個月15日

今天是8/5。還不錯，持續進步中，恢復快9成了。

  [D Day] + 1年又3個月6日

今天是8/26。有人問我問題，回答如下：1.我是因為有傷到神經，所以一定要去復健才可以。(沒有傷到神經的人需不需要復健？我也不清楚。)2. 拿出鋼板的手術，開刀完第2天在醫院走廊就可以趴趴走了。住院3天就ok了。不過頭8~9天還是會有傷口在，要待在冷氣房避免流汗比較好。

[D Day] + 1年又5個月20日

今天是11/10。恢復約9成。還沒全好。

[D Day] + 1年又6個月9日

今天是11/29。恢復約達92分。有留言問我[這期間飲食有何改變?吃哪些?或禁忌?其他該注意哪些?]我只有一開始家人給我多吃點排骨湯，其它都沒有特別吃什麼或不吃什麼，有吃維他命B群補神經。

 

[D Day] + 1年又7個月12日

今天是102/1/2。恢復約達94分。

 [D Day] + 1年又10個月17日

今天是102/4/7。恢復約達96分。已經可打桌球到狀況接近受傷前。

 [D Day] + 2年又6日

今天是102/5/26。恢復約達96.1分…沒有能完全恢復。但是還ＯＫ。

 [D Day] + 2年8個月又11日

今天是103/1/31。恢復約達99.99分。

 [D Day] + 4年1個月

 今天是104/6/19。最近半年常打桌球，有兩次受傷的部分覺得怪怪的，休息一、二兩天後是有恢復。所以心得是，以後打球不能太拚命，有運動到就好，攻球要有節制。

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[D Day] + 11年4個月

今天是111/9/30。又要開始寫了，近半年開始出現手麻。 一個月前到醫院先後照X光

及CT。結果醫生說癒後不良，CT報告說有腫瘤(詳如下)，排了MRI(要打顯影劑)，要等到111/10/18，還真久。

Two expansile osteolytic lesion at right distal clavicle, about 1x1.5cm and 1x1.5cm in diameter[300-10,14; 301-20]. The lesion conttent measured about -21 HU and 12HU respectively. Bony deformities noted at right distal clavicle [300-8]. Previous traumatic sequelae with bone cysts formation? suggest correlate with previous trauma history. The D/D included enchondromas or intraosseous lipomas, suggest enhanced MRI further evaluation if clinically indicated.

[D Day] + 11年5個月

今天是111/10/22。好佳在，MRI出來，醫生說是單純骨拆後癒後鎖骨變形。

MRI報告如下：

MRI without and with C.M. Others: - Bony deformities noted at right distal clavicle, with expansile appearance [1102-20]. - In fat supression images, the expansile regions decrease in signal intensity [1202-20], fatty marrow is likely. - In post contrast study, no definite enhanced soft tissue lesion noted at right distal clavicle[1602-20]. - The right rotator cuff is intact. - Suspicous screw tract at right distal clavicle [1702-21] IMP: Bony deformities noted at right distal clavicle, but without enhanced osteolytic component, post-traumatic change is more likely, suggest correlate with previous trauma/OP history.

骨科這邊若要處理，是要把突出的骨頭磨掉。 

我當然會疑惑，如果開刀，真的對我手麻沒力肩部不適，就有幫助嗎？ 我可能還要再去看神經科和原本開刀的榮總骨科醫師看看。